出血傾向
抗凝固薬を中止しなくても抜歯は可能か?
Br J Oral Maxillofac Surg. 2002 Jun;40(3):248-52.
Can warfarin be continued during dental extraction? Results of a randomized controlled trial.
この論文の研究デザイン:ランダム化比較試験
対象者:
International Normalised Ratio (INR) が正常な治療域(INRが4以下)である、ワルファリン服用患者(肝疾患などを除く)
介入方法:
(1)ワルファリン継続群・実験群:ワルファリンは、抜歯予定日まで継続して服用
(2)ワルファリン中止群・対照群:抜歯予定2日前よりワルファリン服用を中止
の2群に分けて、ワルファリンの服用の指示をだした。
なお、本研究での抜歯方法は、一般的なアドレナリン含有の麻酔薬による局所麻酔下の抜歯に従っているが、局所止血剤(オキシセルロース(Surgicel R))を抜歯窩内に挿入し、吸収糸(Vicryl R)で縫合している。
結果:
抜歯後出血は、ワルファリン中止群52名中7名14%で、ワルファリン継続群57名中15名26%であり、統計学的有意差がなかった。また、再受診するなど問題となる術後異常出血は、ワルファリン中止群0名で、ワルファリン継続群2名であった。
Br J Oral Maxillofac Surg. 2002 Jun;40(3):248-52.
Can warfarin be continued during dental extraction? Results of a randomized controlled trial.
Evans IL, Sayers MS, Gibbons AJ, Price G, Snooks H, Sugar AW.この研究が行われた場所:イギリスのスウォンジー市、総合病院口腔外科
この論文の研究デザイン:ランダム化比較試験
対象者:
International Normalised Ratio (INR) が正常な治療域(INRが4以下)である、ワルファリン服用患者(肝疾患などを除く)
介入方法:
(1)ワルファリン継続群・実験群:ワルファリンは、抜歯予定日まで継続して服用
(2)ワルファリン中止群・対照群:抜歯予定2日前よりワルファリン服用を中止
の2群に分けて、ワルファリンの服用の指示をだした。
なお、本研究での抜歯方法は、一般的なアドレナリン含有の麻酔薬による局所麻酔下の抜歯に従っているが、局所止血剤(オキシセルロース(Surgicel R))を抜歯窩内に挿入し、吸収糸(Vicryl R)で縫合している。
結果:
抜歯後出血は、ワルファリン中止群52名中7名14%で、ワルファリン継続群57名中15名26%であり、統計学的有意差がなかった。また、再受診するなど問題となる術後異常出血は、ワルファリン中止群0名で、ワルファリン継続群2名であった。
2005年12月17日(土) 22:22:40 Modified by mxe05064