嚢胞（一部、腫瘍を含む：歯原性角化嚢胞様腫瘍など）
減圧療法にも治療法が書いてあります。

歯根嚢胞に対する新しいアプローチ

http://www.youtube.com/watch?v=uP6lBJKNPH8
これは、一見すると、びっくりです。でも、みんな、思っていたことでしょうね。

Apexum Procedureで4論文が見つかりました。
1.Technologic advances in endodontics.　Mortman RE.　Dent Clin North Am. 2011 Jul;55(3):461-80, vii-viii. Review.
http://www.linkedin.com/pub/rory-e-mortman-d-d-s/1...

2.Nonsurgical management of periapical lesions.　Fernandes M, de Ataide I.　J Conserv Dent. 2010 Oct;13(4):240-5.　全文ゲット可
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC301002...

3.Healing kinetics of periapical lesions enhanced by the apexum procedure: a clinical trial.　Metzger Z, Huber R, Slavescu D, Dragomirescu D, Tobis I, Better H.　J Endod. 2009 Feb;35(2):153-9. Epub 2008 Dec 12.全文ゲット可
http://www.endoexperience.com/userfiles/file/July_...

4.Enhancement of healing kinetics of periapical lesions in dogs by the Apexum procedure.　Metzger Z, Huber R, Tobis I, Better H.　J Endod. 2009 Jan;35(1):40-5.
http://www.jendodon.com/article/S0099-2399(08)0089...

True cyst

• よく、歯根のう胞を、真ののう胞かどうかということを言う方がみえます。歯根のう胞に、どうして、歯根内の細菌から生じる歯根のう胞が、歯根と連続しないのだという疑問がありました。そこで元文献を探していたのですが、

再根管治療を極める 牛窪 敏博 (著)
に、歯根のう胞を、TrueとPocket cystとわけてい割合を書いていた論文の参考文献がありました。
Neirら　New perspectives on radicular cysts: do they heal?
http://www.endoroot.com/modules/newbb/dl_attachmen...
でも、これは孫引きで、本当は、
Neirら　Types and incidence of human periapical lesions obtained with extracted teeth.
http://www.pennendo.com/Class%20of%202012/1st%20Ye...
でした。これによると、注意深く、歯とのう胞をつけたまま抜いたものを標本としたようですね。HPMAとEPONの違いなど、僕にはわからない論文でしたが、抜いたときに離れないのか？と、どうしても気になります。
（なお、リンク先は、本来ならばアップしてはいけない論文と思われるので、なくなる可能性があります）

歯原性角化嚢胞

• 診断：下顎の８番より後ろが多いが、Aliらによると上顎の３番にも多いみたい。また、上顎のは小さいので臨床診断では、歯根嚢胞などと間違えることが多い。

Ali M, Baughman RA. Maxillary odontogenic keratocyst: a common and serious clinical misdiagnosis.　J Am Dent Assoc. 2003　Jul;134(7):877-83. フリーclick

• 他病院の治療方針
  • 病気になってしまった中学受験生の母日記clickという、ブログより引用（一部読みやすいように変えました）。
  • 開窓反復術で、全身麻酔下で行い２週間入院、腫瘍が小さくなったら1年後ぐらいに摘出手術をします。小さくならなくても同じ頃に摘出手術です。小さくなる可能性は５０％。手術後は何ヶ月間は、おかゆのようなものしか食べられない。術後は週２回の通院（ガーゼ交換のため）、次の摘出手術も２週間入院、その後の通院も年単位で続く。
    • 感想：基本的には、同じ考えですが・・・、開窓のみなら外来で行います。開窓と生検を同時にすることもあります。埋伏歯の抜歯があると、静脈麻酔かな（でも、小学生なら全身麻酔を選択するかもしれないが、２週間の入院はしないかな）。ガーゼ交換はせずに、本人に洗ってもらうので、術後の通院は、術後1ヶ月後からは、月に1回未満です。小さくなる可能性は、かなりある（日本人のデータなく、海外の最近のデータでは、多そう）。

mucocele

• ちなみに、mucoceleという病名は、複雑です。海外では、術後性上顎嚢胞を示す論文も多いです（解説の文献を持っていたのですが、行方不明です！）。また、術後性頬部嚢腫とも言うからでしょうか、古くは、上顎腫瘍の事もありました。

• さらに、sinus mucocele とoral mucoceleと分け、oral mucoceleを、いわゆる口唇などの粘液貯留嚢胞とします。　http://en.wikipedia.org/wiki/Mucocele

• sinus mucoceleは、いわゆる、粘液貯留嚢胞で、mucus retention cystですね。

• さらに、この上顎洞の、mucoceleが膿むと、膿嚢胞 Pyocele)と名称が異なります。そうなると、副鼻腔炎全部が入ってきます。　　http://blog.livedoor.jp/kiyosawaganka/archives/506...

• また、「上顎洞の水様嚢胞(Hydrocele)に関する研究」という論文もあります。

http://ci.nii.ac.jp/naid/110001724279/

• すなわち、かなり、いい加減に使われている名称のようです。

ですから、mucoceleという病名は、使わず、粘液貯留嚢胞が良いと思います。

• 参考：　http://www.bethesda.med.navy.mil/Careers/Postgradu...