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予防歯科ガイドライン


ゆーちゃん歯科が、予防歯科を動画で説明


○歯ブラシで、何をとるの。
http://www.youtube.com/watch?v=JkEg1CnGMck

○なぜ、虫歯になるの。
http://www.youtube.com/watch?v=hDroKmncErM

○なぜ、歯周病になるの。
http://www.youtube.com/watch?v=JRVOdOmRzVU

○歯石は、取らないの。
http://www.youtube.com/watch?v=3Kjr6GvZUWs

○歯ブラシの、動かし方は。
http://www.youtube.com/watch?v=E2s4wvubSDs

○歯間ブラシの重要性。
http://www.youtube.com/watch?v=TYMDC99C1sg

○痛くなかった歯を治療したら痛くなったのは<詰めた>。

○痛くなかった歯を治療したら痛くなったのは<根の治療をした>。

EBMセミナー

EBMを理解しよう


○EBMの理解のために
患者になると理解できるよ(5分で理解できるEBM)
 http://www.youtube.com/watch?v=f5vEvcNbhzY

○EBM どんな論文を調べるのか
患者さんと私の冒険の紙芝居
http://www.youtube.com/watch?v=tN1SNdtjCOA

○EBM システィマテックレビューとは
http://www.youtube.com/watch?v=3gd3-V03Pu8


論文を使って批判的吟味の一部


○testEBM検索
http://www.youtube.com/watch?v=8GCa1inwMm8

○testEBM RCTの論文の流れ
http://www.youtube.com/watch?v=c_JzL0lHhV8

○testEBM RCTのPECO
http://www.youtube.com/watch?v=8bsUl5ms520

○testEBM RCTの助成金をチェック
http://www.youtube.com/watch?v=jv6WEpvJReA

○testEBM RCTの批判的吟味どこから
http://www.youtube.com/watch?v=QFzpgqdtOes

○testEBM RCTのサンプルサイズ
http://www.youtube.com/watch?v=XPpWKsqEmmU

○testEBM RCTの脱落ITT
http://www.youtube.com/watch?v=XBg85akKqIc

○testEBM RCTのマスキング
http://www.youtube.com/watch?v=-aklFTwy_fg

○testEBM RCTのベースラインの差
http://www.youtube.com/watch?v=xygp9e_n1P4

○testEBM RCTの結果の大きさ
http://www.youtube.com/watch?v=g1mDAAjLweI

手元にある論文を読んでみよう


○抜歯後の穴に薬剤を入れてドライソケットの予防になる?TCコーンは、エビデンスないと思っていたけど、調べる必要があるのかな〜。
http://zoome.jp/ebm/diary/1
http://zoome.jp/ebm/diary/2




論文を探して読んでみよう

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フロス

  • M Addyの論文の孫引き:フロスは、隣接面のう蝕予防だけど、あまり関係ない?「imited attention. One flossing study demonstrated that when carried out professionally on a daily basis, approximal caries was reduced29. Personal flossing, however, had no significant effects30.」
29: Wright GZ, Banting DW, Feasby WH. The Dorchester dental flossing study: final report. Clin Prev Dent. 1979 May-Jun;1(3):23-6. click

30:Granath LE, Martinsson T, Matsson L, Nilsson G, Schroder U, Soderholm B. Abstract Intraindividual effect of daily supervised flossing on caries in schoolchildren. Community Dent Oral Epidemiol. 1979 Jun;7(3):147-50. click 有意差は、一応あるけど、サブグループでなかったみたいで、効果の差も小さかったらしい(抄録より)。

  • 双子の方を対象にした、研究デザインとして興味ある論文。でも、せっかくの対象者の特性を生かせてないのでは。結果は、フロスをした方が、歯肉炎が少ないというあたりまえ。
Biesbrock A, Corby PM, Bartizek R, Corby AL, Coelho M, Costa S, Bretz WA, Bretz WA. Assessment of treatment responses to dental flossing in twins. J Periodontol. 2006 Aug;77(8):1386-91. click



歯間ブラシについての論文:予防でなく、歯周病の治療という観点からは、きわめて重要だと思う。もっと、焦点が当たっても良いと思う。


  • RCTの論文で、CONSORTに準じていると書かれていた。歯間清掃は、a non-shredding floss and a standard range of interdental spiral wire brushes in six sizes without hondlesだそうだ。歯磨剤も使用して、歯磨きは5-10分磨いた。サンプルサイズの計算もされています。結果は、あたりまえですが、両方とも改善で、僅かな差しかありません。でも、歯間ブラシが、少し良かったです。臨床的に大きなさではありませんが、すでに歯周病の患者さんでは、フロスより歯間ブラシのが、扱いが楽で、患者さんへの導入が容易ということを考えると、歯間ブラシを使うのが良いと思うのですが。
Jackson MA, Kellett M, Worthington HV, Clerehugh V. Comparison of interdental cleaning methods: a randomized controlled trial. J Periodontol. 2006 Aug;77(8):1421-9. click
2006年11月13日(月) 08:22:59 Modified by mxe05064




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