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予防歯科ガイドライン


ゆーちゃん歯科が、予防歯科を動画で説明


○歯ブラシで、何をとるの。
http://www.youtube.com/watch?v=JkEg1CnGMck

○なぜ、虫歯になるの。
http://www.youtube.com/watch?v=hDroKmncErM

○なぜ、歯周病になるの。
http://www.youtube.com/watch?v=JRVOdOmRzVU

○歯石は、取らないの。
http://www.youtube.com/watch?v=3Kjr6GvZUWs

○歯ブラシの、動かし方は。
http://www.youtube.com/watch?v=E2s4wvubSDs

○歯間ブラシの重要性。
http://www.youtube.com/watch?v=TYMDC99C1sg

○痛くなかった歯を治療したら痛くなったのは<詰めた>。

○痛くなかった歯を治療したら痛くなったのは<根の治療をした>。

EBMセミナー

EBMを理解しよう


○EBMの理解のために
患者になると理解できるよ(5分で理解できるEBM)
 http://www.youtube.com/watch?v=f5vEvcNbhzY

○EBM どんな論文を調べるのか
患者さんと私の冒険の紙芝居
http://www.youtube.com/watch?v=tN1SNdtjCOA

○EBM システィマテックレビューとは
http://www.youtube.com/watch?v=3gd3-V03Pu8


論文を使って批判的吟味の一部


○testEBM検索
http://www.youtube.com/watch?v=8GCa1inwMm8

○testEBM RCTの論文の流れ
http://www.youtube.com/watch?v=c_JzL0lHhV8

○testEBM RCTのPECO
http://www.youtube.com/watch?v=8bsUl5ms520

○testEBM RCTの助成金をチェック
http://www.youtube.com/watch?v=jv6WEpvJReA

○testEBM RCTの批判的吟味どこから
http://www.youtube.com/watch?v=QFzpgqdtOes

○testEBM RCTのサンプルサイズ
http://www.youtube.com/watch?v=XPpWKsqEmmU

○testEBM RCTの脱落ITT
http://www.youtube.com/watch?v=XBg85akKqIc

○testEBM RCTのマスキング
http://www.youtube.com/watch?v=-aklFTwy_fg

○testEBM RCTのベースラインの差
http://www.youtube.com/watch?v=xygp9e_n1P4

○testEBM RCTの結果の大きさ
http://www.youtube.com/watch?v=g1mDAAjLweI

手元にある論文を読んでみよう


○抜歯後の穴に薬剤を入れてドライソケットの予防になる?TCコーンは、エビデンスないと思っていたけど、調べる必要があるのかな〜。
http://zoome.jp/ebm/diary/1
http://zoome.jp/ebm/diary/2




論文を探して読んでみよう

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予防歯科室・親知らず口腔外科室テキスト予防歯科ガイドラインテキスト


医学文献ユーザーズガイド 根拠に基づく診療のマニュアルを全医療関係者は読むべきでしょう!本Wikiの内容を利用する人は、必ず読んでください。すばらしい序文も公開されています。

すべての歯科医師に必読な本:1.Dental Caries: The Disease and Its Clinical Management(Ole Fejerskov, Edwina Kidd)、2.では、予防歯科の話をしようか (大野 純一)、3.Textbook of Endodontology (Gunnar Bergenholtz、Preben Hørsted-Bindslev)です。他にも、診断の本を書いてほしい先生が見えるのですが・・・。

基礎から理解できる医学統計学に、翻訳参加しました!


予防歯科室親知らず室口腔外科室インプラント室一般歯科室研究計画室EBM

ようこそ!  『 予防歯科室・親知らず口腔外科室 』 へ

  • EBM(エビデンスを利用した医療)を実践するために、質の高い医療を目指す情報(研究と経験)を共有します。そのため、できる限り基礎実験(動物とか細菌培地など)ではなく実際の臨床場面での研究を基にしています(基礎実験は大切ですよ)。そして、自分の意見に都合の良い研究のみを巧妙に並べるのではなく、対立する研究まで幅広く、その研究の質と本当の臨床での意味のある効果の差を重視しています。

口腔顔面痛の実例集

痛みの部位がはっきりせずに診断に困る場合と典型的な円板転位の症例について、実際にどのように系統立てて診断・説明していくのかの例 :まったくの経験編


どちらも、先ほど、GoogleChromeでは、ツール→エンコード→日本語EUP-JPと変換しないと文字化けしてしまいました。2002年ごろのきさいで間違いも多いので、注意してください。

現在の歯科医療の問題点

  • 訴えたいことが増えたので、別項目としました(まだ作ってないのもあります)。
予防歯科は、継続できるか初診カウンセラーも、問診とみなされるかも?
「定期管理型歯科診療」に注意実際は、単にスケーリングを繰り返すだけ?
衛生士による定期健診の日定期健診は、保険治療でなく、歯科医師がまったく診察しないのは?
マイクロスコープも注意それ以外の治療は、問題ないのか?
口腔内のケアは、予防のためか予防・診断・予後・内科的治療・外科的治療・メインテナンスまでを、トータルとして考えてないかも?
子どもの予防のみでよいのか成人の予防歯科をスケーリングのみとしていないか?
口腔外科を知っていますか親知らずを抜いたりの手術は、口腔外科専門医でなくて良いのか?
「予防・歯を削りません」が流行ですが「歯周病は薬で改善します」・「薬で治す無痛歯科治療3Mix-MP法」・「3ヶ月に一度のPMTCで、理想的なお口の状態を保持できることが証明されています」(改変)まで、疑問点が多い歯科医院ではないか?
クリスマスパーティーなどの経営戦略が流行ですが実は、経営以前のスタッフとの連携や、笑顔とか、患者さんの話を良く聞くとか、あたりまえの点を真面目に行ったからで、治療の内容は?
フッ化物と歯ブラシの使用は、予防のためだけではありません。虫歯治療で、まず最初に削る前に行う大切な治療です(Non-operative therapy )。

本Wiki管理者のマイブーム

第1弾カリエスのパラダイムシフト(下記に概要)click
第2弾歯の喪失(特に壮年期以降)は、カリエス・歯周病・破折の3大疾患という概念を導入する必要があるclick
第3弾リスクの低い方は、定期健診の間隔が2年と長いしclick、カリエス予防でフッ素を塗ったりclick、歯周病予防でブラッシング指導・スケーリングをする必要がない・そもそもメインテナンスが不要ではないかclick
第4弾フッ素含有歯磨剤を使用したブラッシングして、非アクティブカリエスにするのが、治療の第1段階で、アクティブのままのは修復するclickclick
第5弾歯周病には、歯間ブラシを推奨するclick
第6弾日本の保険治療は、海外で、この値段での治療をしていたら質が低いので行きたくありません!Dental cost calculator
第7弾アセトアミノフェンの1日用量が成人4000mgに増えました!昭和薬品のpdfトラムセット配合錠:非がん性の慢性疼痛に使えるトラマドール配合製剤が抜歯後疼痛でも承認されました!

こちらは、ある先生の文章ですが、海外と本邦の考え方の比較をしています

砂糖を頻回摂取→酸性に傾く⇒【環境の変化】⇒正常のpH→酸性pH⇒【生態上の変化】⇒S.oralis,S.sanguis→MS,Lactobacilli⇒remineralization→demineralization⇒カリエス
    • 詳しくないのですが、S.mutansなどがショ糖よりデキストランという粘着性物質を生成し、これらが歯牙に密着して歯垢マトリックスの主要な構成成分となっているそうで、ここにもショ糖が関与しているようですね。2011年に見つけたのですが、この作行き不透明なブログ(?)は、すごいですね。良くまとめていますし、論文をうのみにせずに上手に利用している点に感心しました。
  • 本Wiki管理者の臨床レベルは、この程度です。私の臨床レベル

ゆーちゃん歯科より

親子用・キッズ子ども用・保護者用・患者さま用・予防を指導したい歯科関係者や学校関係者用


患者さま用

歯科治療の質問は、歯チャンネルがベストです(僕も、このサイトでこっそり勉強しています)。質問されている患者様も前向きに勉強されている方がほとんどで、頭が下がります。

一般歯科医用


口腔外科専門医用


医学研究者用

  • インターネット調査を中心とした文献集 <<閉鎖中>>

  • 臨床研究とランダム抽出・ランダム割付け:EBMを実践するための一般化の可能性について <<閉鎖中>>




  • 英語を読むために:研究計画室・EBM
  • EBMを実践するために:医学臨床論文の読書力:研究計画室・EBM
  • 論文雛型:研究計画室・EBM
  • 英語論文を読むための基礎:研究計画室・EBM
  • 予防歯科論文の問題点:予防歯科室
    • 予防歯科以外の研究デザイン上、興味のある論文も紹介しています。
  • 医学研究リンク:研究計画室
    • 医学研究を行う前に読んでおきたいリンク集です。

EBM

  • EBM/EBDを中心に、いろいろなことを共有するメーリングリスト
  • 英語を読むために:研究計画室・EBM
  • EBMを実践するために:医学臨床論文の読書力:研究計画室・EBM
  • 英語論文を読むための基礎:研究計画室・EBM

EBMBook/EBMの原理:EBMを始めるにあたって



予防歯科YEAR BOOK読者用

  • クインテッセンス出版株式会社の、「予防歯科YEAR BOOK」専用ページです。本がなくてもページには入れますが、意味がわからないと思います。

EBMでは、ありません:ガイドライン・システィマテックレビュー作成について→結局、他でこれに関する解説などを書かなければならなくなったので、更新していません。


学生教育

  • 歯科衛生士国家試験のための問題集です。携帯で隙間時間にトレーニングするために作りました。
http://www7.atwiki.jp/shikaeiseishi/

個人的なページ


すべての先生に、関係のある情報です:ビスフォスフォネートと顎骨壊死

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