診療上の覚え書き

完全静脈栄養（total parenteral nutrition：TPN)
・体重、尿量、尿糖、採血、血糖、CVC(central venous catheter）刺入部のチェック、眼科受診（真菌性眼内炎リスクのため）を行う。
・合併症として、カテーテル敗血症、代謝異常が起こる。

（カテーテル敗血症）
カンジダ、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌（coagulase-negative staphylococci：CNS)、MRSAなど

（代謝異常）
高血糖，高浸透圧性非ケトン性昏睡
低血糖（インスリン併用時）
電解質異常、微量元素欠乏、脂肪酸欠乏
ビタミン欠乏（特にVit.B1欠乏）
肝機能異常（投与カロリー過剰）
胆汁うっ滞（長期絶食）、脂肪肝（脂肪不足や高血糖、必須脂肪酸の欠乏でなる）
Refeeding Syndrome（対策として+P, +VitB1, 徐々にカロリー↑）