ドコダス【どこで臨床検査をやっているのかまとめ】（名称仮）

参考：国内のガイドラインは　抗リン脂質抗体症候群合併妊娠の診療ガイドライン　のみ

臨床基準1項目以上、かつ検査項目1項目以上を認める場合に診断する

臨床基準
1 血栓症
2 妊娠合併症
検査基準（12週以上の間隔をおいて2回以上の検出が必須）
1 ループスアンチコアグラントの検出
2 IgG又はIgM抗カルジオリピン抗体の検出
3 IgG又はIgM抗β2-GPI抗体の検出（本邦では代替として、抗カルジオリピンβ2-GPI複合体抗体を測定）
　　→ 2021.10.1より保険収載検査となった

• ループスアンチコアグラント（LA: lupus anticoagulant）

　　　　SRL、BML、LSI（希釈ラッセル蛇毒時間法、リン脂質中和法）

　　　　診断目的には、両方の方法での測定が推奨されている？
　　　　同時の保険算定は不可のため、片方が陰性の場合に残りを測定？

• 抗リン脂質抗体（APL）パネル

　　　　BML、LSI（CLIA法）

　　　　抗カルジオリピン IgG/IgM抗体および抗β2-GPI IgG/IgM抗体の4項目同時測定で有用
　　　　下記に示す通り、4項目を個別に測定することも可能ではある

• 抗カルジオリピンIgG抗体（抗CL-IgG抗体）

　　　　SRL（ELISA法） → 2021.11.24より項目名変更あり
　　　　BML、LSI（EIA法）

　　　　上記の抗リン脂質抗体（APL）パネル検査に含まれている

• 抗カルジオリピンIgM抗体（抗CL-IgM抗体）

　　　　SRL（ELISA法） → 2021.11.24より項目名変更あり
　　　　BML（EIA法）
　　　　LSI（CLIA法） → 2022.1.4よりEIA法に変更

　　　　2021.10.1より保険収載検査となった
　　　　上記の抗リン脂質抗体（APL）パネル検査に含まれている

• 抗β2 グリコプロテインI IgG抗体（抗β2-GPI IgG抗体）

　　　　SRL（CLEIA法） → 2021.11.24より受託開始
　　　　BML（CLEIA法） → 2021.12.1より受託開始

　　　　上記の抗リン脂質抗体（APL）パネル検査に含まれている

• 抗β2 グリコプロテインI IgM抗体（抗β2-GPI IgM抗体）

　　　　SRL（CLEIA法） → 2021.11.24より受託開始
　　　　BML（CLEIA法） → 2021.12.1より受託開始

　　　　上記の抗リン脂質抗体（APL）パネル検査に含まれている

• 抗カルジオリピンβ2-GPI複合体抗体（抗CL-β2GPI複合体抗体）

　　　　SRL（ELISA法）
　　　　BML、LSI（EIA法）

　　　　2021.10.1以降はあえて測定する機会は減る？

• aPS/PT抗体（フォスファチジルセリン依存性抗プロトロンビン抗体）

　　　　LSI（EIA法）

　　　　診断基準に含まれておらず、保険未収載検査であるが、
　　　　上記検査がいずれも陰性の場合においては考慮される？
　　　　今後期待されている検査項目？

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