○歯ブラシで、何をとるの。
http://www.youtube.com/watch?v=JkEg1CnGMck

○なぜ、虫歯になるの。
http://www.youtube.com/watch?v=hDroKmncErM

○なぜ、歯周病になるの。
http://www.youtube.com/watch?v=JRVOdOmRzVU

○歯石は、取らないの。
http://www.youtube.com/watch?v=3Kjr6GvZUWs

○歯ブラシの、動かし方は。
http://www.youtube.com/watch?v=E2s4wvubSDs

○歯間ブラシの重要性。
http://www.youtube.com/watch?v=TYMDC99C1sg

○痛くなかった歯を治療したら痛くなったのは＜詰めた＞。

○痛くなかった歯を治療したら痛くなったのは＜根の治療をした＞。

EBMセミナー

EBMを理解しよう

○EBMの理解のために
患者になると理解できるよ（５分で理解できるEBM)
　http://www.youtube.com/watch?v=f5vEvcNbhzY

○EBM どんな論文を調べるのか
患者さんと私の冒険の紙芝居
http://www.youtube.com/watch?v=tN1SNdtjCOA

○EBM システィマテックレビューとは
http://www.youtube.com/watch?v=3gd3-V03Pu8

論文を使って批判的吟味の一部

動画ですが、動いていません・・・、時間があれば考えます。私の、読み方の概略を笑覧してください(聞くだけかな＾＾；）。
使用論文は、Professionally Applied Fluoride Gel in Low-caries 10.5-year-olds です。

手元にある論文を読んでみよう

○抜歯後の穴に薬剤を入れてドライソケットの予防になる？TCコーンは、エビデンスないと思っていたけど、調べる必要があるのかな～。
http://zoome.jp/ebm/diary/1
http://zoome.jp/ebm/diary/2

論文を探して読んでみよう

口内炎

口内炎は、大変ありふれた病気ですが、ほとんど何もわかっていません。単発のアフタ性口内炎については、製薬会社も儲からないし、人命にかかわらないので、今後も、大規模臨床試験はされないでしょう。

単純ヘルペスによる多発性再発性口内炎

口腔全体に、アフタ性口内炎が無数にできる症状（単なる、再発性口唇ヘルペスではないタイプ）。

これまで、herpes simplex virus (HSV)などのキーワードで調べていたが、「　(acute) herpetic gingivostomatitis (AHGS)　」という用語があるそうで、こちらで調べましょう。

ヘルペス全体の基本的な知識
- 吉田製薬のサイトより。
- http://www.yoshida-pharm.com/information/dispatch/...

アメリカの家庭用だけど、いろいろ書いてある。：Oral Herpes　Family Practice Notebook.　http://www.fpnotebook.com/ENT124.htm

Freeでよめる、よさそうな、レビュー的なケースレポート：Chauvin PJ, Ajar AH. Acute herpetic gingivostomatitis in adults: a review of 13 cases, including diagnosis and management.　J Can Dent Assoc. 2002 Apr;68(4):247-51. click

感染年齢	The main one is during childhood, usually between the ages of 6 months and 5 years, and the second peak occurs in the early 20s.
成人の初感染は重篤	In addition, the adult course of primary AHGS is longer and characterized by more severe symptoms than AHGS in children.
検査についてだけど、よくわからん、どうも、HSVの１か２かまでは、わからないけど、スメアーがよいらしい、水疱擦過物の塗沫（Tzanck smear）	The result of Tzanck testing was positive in 10 of the 13 cases (sensitivity 77%). The culture result was positive in all 13 cases.
男は、HSV-1が多い	As a result, more men will appear HSV-1 positive.
潰瘍がなくて歯肉なら、白血病も疑え	If gingival hyperplasia is present without oral vesicles or ulcers, the workup should include routine blood testing (complete blood count with differential count and peripheral blood smear) to rule out any abnormalities suggestive of leukemia.
抗ウイルス剤はルーチンに使わない（けど、多くの使っている論文がHIV患者などで増えているようだけど）	However, because of its poor gastrointestinal absorption and bioavailability, acyclovir has not routinely been used in the management of AHGS except for the oral suspension administered in a rinse and swallow technique.
リンスについて	A palliative mouth rinse made by mixing attapulgite (Kaopectate, Johnson & Johnson • Merck, Guelph, Ontario) with diphenhydramine (Benadryl Elixir, Pfizer, Toronto, Ontario) (50:50 by volume) may also be helpful.
水分の摂取が大切	The severity and quantity of intraoral lesions may significantly reduce dietary intake and predispose the patient to dehydration. Thus, it is important to balance any decrease in intake with fluids. Either nutritional supplements or a pureed or blended diet is sufficient until the patient can tolerate solids. Most systemic analgesics such as acetaminophen are adequate to manage the associated pain and malaise.

Freeで読める、有名そうなレビュー：Simmons A.　Clinical manifestations and treatment considerations of herpes simplex virus infection.　J Infect Dis. 2002 Oct 15;186 Suppl 1:S71-7.　click
- gingivostomatitisの記載は、少しで、Oral acyclovir treatment (acyclovir suspension 15 mg/kg 5 times/day for 7 days) started within the first 3 days of onset of symptoms shortens the duration of all clinical manifestations by about 50% [12]. Most cases of gingivostomatitis go untreated, undiagnosed, or even unrecognized; the condition is not normally considered serious.

新しいレビュー（詳細不明）：PG Arduino1, SR Porter2　Oral and perioral herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infection: review of its management*　Oral Diseases　Volume 12 Page 254 - May 2006　click

有名そうなレビュー（内容は不明）：Yeung-Yue KA, Brentjens MH, Lee PC, Tyring SK.　The management of herpes simplex virus infections.　Curr Opin Infect Dis. 2002 Apr;15(2):115-22.　click

移植患者に対してだから一般ではないが、低用量の抗ウイルス剤で予防の論文：Engelhard D, Morag A, Or R, Naparstek E, Cividalli G, Ruchlemer R, Aker M, Maayan S, Slavin S.　Prevention of herpes simplex virus (HSV) infection in recipients of HLA-matched T-lymphocyte-depleted bone marrow allografts.　Isr J Med Sci. 1988 Mar;24(3):145-50.　click

抗ウイルス剤の治療の論文で、Freeでよめる。：Amir J, Harel L, Smetana Z, Varsano I. Treatment of herpes simplex gingivostomatitis with aciclovir in children: a randomised double blind placebo controlled study. BMJ 1997; 314:1800–3. click

唾液には、HSV-1,HSV-2より、HHV-6,HHV-7のが多いと、図に書いてあるけど？？：Miller CS, Avdiushko SA, Kryscio RJ, Danaher RJ, Jacob RJ. Effect of prophylactic valacyclovir on the presence of human herpesvirus DNA in saliva of healthy individuals after dental treatment.　J Clin Microbiol. 2005 May;43(5):2173-80. click

口唇ヘルペスかもしれない文献

HAEM（ヘルペスに関連した多形性紅斑）と書かれて、AHGSでないけど、写真では、口唇ヘルペスかな。でも良さそうなまとめ（原著論文に基づいてない文章も多い解説だけど）。Freeでよめる。：http://www.emedicine.com/derm/topic137.htm#target3
- Low-dose acyclovir (200 mg qd to 400 mg bid) can be effective for recurrence of HAEM, even in subclinical HSV infection. In children, the dosage of 10 mg/kg/d may be considered.