栄養アセスメント

• 必要エネルギー量の求め方

必要エネルギー量(kcal)=安静時エネルギー消費量(REE)×活動係数×ストレス係数

REE(Resting energy expenditure)の算出法(Harris-Benedictの式)
男性：66.5×13.75×体重(kg)＋5.0×身長(cm)-6.78×年齢（歳）
女性：655.1×9.56×体重(kg)＋1.85×身長(cm)-4.68×年齢（歳）

REE簡易式(kcal/日)
男性：14.1×体重(kg)＋620
女性：10.8×体重(kg)＋620

活動係数
自力歩行不可能：1.2
軽労作：1.3
中労作：1.4-1.5
重労作：1.5-2.0

ストレス係数
大手術後：1.2
小手術後：1.1
褥瘡：1.2-1.6
外傷
複合外傷（人工呼吸器使用）：1.5-1.7
外傷(筋肉)：1.25-1.5
外傷(頭部)：1.6
外傷(骨折)：1.15-1.3
悪性新生物：1.1-1.45
ステロイド使用：1.6-1.7
熱傷（0-20％体表面積）:1.0-1.5
熱傷（20-40％体表面積）:1.5-1.85
熱傷（40-100％体表面積）:1.85-2.05
※熱傷は深度によっても異なる
感染症（軽症）：1.2-1.5
感染症（重症）：1.5-1.8

発熱しているときREEは体温１℃上昇毎に15%増加する

• 必要たん白質量の求め方

必要たん白質量(g)=ストレス度別必要たんぱく質量(g/kg)×体重(kg)

アルブミン値から見た必要蛋白量
3.5< 0.8g/kg
2.8-3.5 0.8-1.0g/kg
2.1-2.5 1.0-1.5g/kg
2.1> 1.5-2.0g/kg

例外：腎不全、肝不全患者
腎不全（保存期）：0.5-0.6g/kg
腎不全（血液透析)：1.0-1.2g/kg
腎不全（腹膜透析):1.2-1.5g/kg
肝不全：0.25-0.5g/kg

• 必要水分量の求め方

必要水分量(ml)=35(mL/kg)=摂取エネルギー量
発熱等で体温が３７度を超えた場合、必要水分量は１℃上昇毎に150mL/日増加する