起立性調節障害
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起立時の静脈系の収縮反射の不良:下肢に血液が貯留することにより心臓への還流量が減少し、心拍出量と収縮期血圧が低下する。
→脳血流量が減少し立ちくらみやめまいといった脳貧血の症状が出現する。
血圧が低下するため心拍が増加し、これが動悸となって感じられる。
�…禧枋シ�:収縮期圧が低下し拡張期血圧が上昇するため脈圧低下をきたす
��脱力型:収縮期圧･拡張期圧ともに低下する。
女児で多い。80％に家族的素因をもつ。
��起立する前に軽い体操をして徐々に起床する。
�Ｃ得�の強い長めの靴下やストッキングを履く。
�ざ�伸運動をしてその日の立ちくらみの程度を比較する。
�チ瓩瓩棒�顔、歯磨きをして必ずトイレに行き10分以上は排便を試みる。(便は出なくてもよい)
��洗顔したり、シャワーを浴びるのはよいが浴槽へ長く入ることは進められない。
��朝食は必ず摂りある程度の塩分と大目の水分をとる。
�┥綉�のために起床時間を最低1時間は早めるようにさせる。
リズミック:ノルエピネフリンの神経終末での不活性化に拮抗して交感神経機能を亢進させる。
ジヒデルゴッド:末梢血管収縮作用により昇圧効果を生じるが血管拡張性片頭痛に用いられることが多い。
漢方薬:半夏白朮天麻湯 紫胡加竜骨牝蠣湯 当帰芍薬酸
入浴時に冷水と温水を下肢に交互にかける。
起立時の静脈系の収縮反射の不良:下肢に血液が貯留することにより心臓への還流量が減少し、心拍出量と収縮期血圧が低下する。
→脳血流量が減少し立ちくらみやめまいといった脳貧血の症状が出現する。
血圧が低下するため心拍が増加し、これが動悸となって感じられる。
�…禧枋シ�:収縮期圧が低下し拡張期血圧が上昇するため脈圧低下をきたす
��脱力型:収縮期圧･拡張期圧ともに低下する。
女児で多い。80％に家族的素因をもつ。
治療のポイント
一般療法
�〔椶�さめたら必ず日光を浴びる��起立する前に軽い体操をして徐々に起床する。
�Ｃ得�の強い長めの靴下やストッキングを履く。
�ざ�伸運動をしてその日の立ちくらみの程度を比較する。
�チ瓩瓩棒�顔、歯磨きをして必ずトイレに行き10分以上は排便を試みる。(便は出なくてもよい)
��洗顔したり、シャワーを浴びるのはよいが浴槽へ長く入ることは進められない。
��朝食は必ず摂りある程度の塩分と大目の水分をとる。
�┥綉�のために起床時間を最低1時間は早めるようにさせる。
薬物療法
メトリジン：選択的交感神経α1受容体直接刺激作用により心臓および脳血管系に作用せず末梢血管を緊張･収縮させ血圧を上昇させる。リズミック:ノルエピネフリンの神経終末での不活性化に拮抗して交感神経機能を亢進させる。
ジヒデルゴッド:末梢血管収縮作用により昇圧効果を生じるが血管拡張性片頭痛に用いられることが多い。
漢方薬:半夏白朮天麻湯 紫胡加竜骨牝蠣湯 当帰芍薬酸
鍛錬療法
乾布摩擦 冷水摩擦 規則的な生活入浴時に冷水と温水を下肢に交互にかける。
2007年02月25日(日) 23:07:03 Modified by eu5yiwdr