左室を見る誘導ーつまりI、aVL,V5,V6誘導-でR波は高くなり、右室を見る誘導ーつまりV1、V2誘導では反対にS波が深くなる。

次の基準のいずれかを満たせば左室肥大（LVH)が疑われる。

●V５、V6誘導のR波が25mmを超える
●V1、V2誘導のS波が25mmを超える
●V５,V6誘導のR波とV1あるいはV2誘導のS波の合計が35mmを超える。

若年者や痩せた体型では、正常でもR波とS波が上限を超えるので、これらの基準だけではLVHの確実な診断はてできない

ストレインパターン（圧負荷による心電図パターン）　が見られるかもしれない
●ST部分の低下
●T波の逆転

左室肥大の原因

●高血圧
●大動脈弁狭窄症
●大動脈縮窄症
●肥大型心筋症