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タグ検索で児童精神科は29件見つかりました。
ハロペリドール
3歳以下のこども;推奨されない
3-12歳(体重 15-40kg)
0.5mgから開始し、5-7日間で0.5mgずつ増量していく
非精神病圏やTourette症候群0.05-0.075mg/kg/day （有効血中濃度として 1-3ng/ml)
精神病圏では0.15mg/kg/dayまで増量することもあるが、重度のケースに限られる
\精神病圏での有効血中濃度は 6-10ng/ml
思春期
重傷度に応じて1回0.5mg-5mgを1日2-3回に分けて投与する
Child And Adolesce
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クロルプロマジン（コントミン）
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特徴
Therapeutically equivalent oral dose ;100mg
重度の行動の問題がある小児に用いる ( 攻撃性 や 過度の興奮性 ）
MRがあっても500mg/day 以上用いられることはまれ
けいれん誘発性があり、素因のあるこどもには避ける。
投与スケジュール
��6ヶ月未満；使用されず
��6ヶ月〜12歳;
＜経口＞
一回量 0.25mg/kg を 必要に応じて1日4-6回 重度の症例では1日200mg以上の投与が必要な場合もある。
＜筋注＞
1回 0
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イミプラミン（トフラニール）
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イミプラミン（トフラニール）
Dosing Schedule
11歳まで
depression・・・推奨されていない
夜尿・・・6歳以下では推奨されていない。6-11歳では 就寝１時間前に25mgから開始し、一週間以内で効果がない場合には50mgまで増量する。（最大投与量は2.5mg/kg)
ADHD・・・公的な推奨はされていない。少なくとも6歳以上で開始する。25mg/day(0.5mg/kg)から開始し、1〜2週間ごとに25mgずつ増量していく。
12歳以上
depression・・・3
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VPA バルプロ酸
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VPA バルプロ酸ナトリウム(VPA)
商品名)
デパケン:錠剤(100/200) シロップ(50mg/ml) R錠(徐放剤) (100/200mg)
セレニカR:徐放果粒
他にバレリン、ハイセレニン、エピレナートなどがある。
常用量で過度の鎮静や傾眠をきたさず、種々の発作型に有効で最も頻用される薬剤のひとつ
バルプロ酸のピークに達する時間は シロップ<細粒<錠剤 空腹時は食後より早い。
全般発作(欠伸発作/ミオクロニ−発作／強直間代発作)に対しては第1選択薬
部分発作、特に前頭葉起始の
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起立性調節障害診断基準
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OD 診断基準
大症状
A.立ちくらみ、あるいはめまいを起こしやすい
B.立っていると気持ちが悪くなる。ひどくなると倒れる。
C.入浴時あるいはいやなことを見聞きすると気持ちが悪くなる
D.少し動くと動悸あるいは息切れがする。
E.朝なかなか起きられず、午前中調子が悪い
小症状
A.顔色が青白い
B.食欲不振
C.臍疝痛（強い腹痛）を時々訴える。
D.倦怠あるいは疲れやすい
E.頭痛をしばしば訴える。
F.乗り物に酔いやすい
G.起立試験で脈圧狭小化 16mmHg以上
H..起立試験で収縮期血圧低下
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ADHDの薬剤治療戦略
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''ADHD児 内服薬の治療戦略''
step1. 内服により自分自身がどのように変化するのかを訪ね、変化に気づくように導く
step.2 内服をすることが自分の約にたっているのかを尋ね、自己選択による内服へと切り替える。
step.3 内服しなくても自分自身で行動をコントロールすることに必要性を教示する。
step.4 自ら内服中止を申し出てくるのを待つ。
step.5 内服中止を申し出てきたら、できるだけ尊重して内服中止とする。
step.6 投与中止後、数ヶ月後に様子を聞き、自らの行動をコントロ
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神経性食思不振症の入院基準
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anorexia nervosa 神経性食思不振症の入院基準
体 重 急激な体重減少
標準体重の70〜75％以下
心拍数 50以下
血 圧 80／50mmHg以下
起立試験 心拍数増加20以上
収縮期血圧低下10mmHg以上
低カリウム血症
低リン血症
APA:Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision), 2000を改変
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チックの薬物療法
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07/22/06 薬物療法(チック）
治療は少量から開始する（ハロペリドールhaloperidolなら0.25mg ピモジドpimozideなら1mgを夜１回のみ）少量から開始することで副作用を軽減できる。
１〜２週間ほどして症状が治まらなければハロペリドールhaloperidolであれば0.5mg、ピモジドpimozideであれば1mgを加えてもよい。
多くの例で
ハロペリドールであれば0.5〜６mg/day
ピモジドであれば1〜10mg/day
の間で内服量を調節する。
１神経遮断薬
halop
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抱水クロラール(エスクレ坐剤｢250｣)
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エスクレ座薬
ジアゼパム・フェニトインに対して効果の見られない重積状態に対し効果を認めることもある
抗けいれん作用を期待する場合には 50mg/kg で使用する(総量1.5gを超えないようにする）
ゼラチン過敏症の患者に対しては禁忌
小児内科 vol.38 No.2 2006-2 167-9
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