心筋梗塞

病態
冠動脈の動脈硬化病変のアテローム（粥種【じゃくしゅ】）が破綻することにより血管を閉塞し、その結果心筋が壊死し、心臓ポンプ機能が低下する。
心臓のポンプ機能低下による心不全やショック、急性期の致死的な不整脈の出現が致命的となりうる。

≪自覚症状≫

繰り返し起こる（遷延【せんえん】）前胸部の痛み
しめつけ感
呼吸困難
左肩から頸部への鈍痛
意識障害

診断
心電図、心臓超音波検査、血液生化学検査

治療
ＡＤＬ（日常生活動作）がある程度保たれており、また、発病後短時間であれば、閉塞冠動脈の再疎通療法の適応もある。初期治療により残存する心機能を保たせ、慢性期のＱＯＬ（生活の質）低下を最小限に抑える。

介護上の注意
高血圧症、高コレステロール血症、糖尿病のような高リスク疾患患者に対しては、特に発症を監視する必要がある。再発作を起こすと致死率が高くなるので、些細な変化にも留意する。慢性期（陳旧性心筋梗塞）では、心不全の管理や再発の管理を重視する。