肺結核
最終更新：
happysocial 2011年08月18日(木) 06:34:38履歴
病態
高齢者の肺結核の場合、宿主側の免疫力が低下することがあり、初感染巣に残っていた結核菌が勢いを盛り返して発症する。
【飛沫感染により結核菌が大量に肺に吸入された場合の経過】
�ゞ史貭床爾暴藉鏡�巣を作る。
��肺内リンパ節に進展し、初感染巣と肺内リンパ節の病変が組み合わされる（初期変化群）。
��宿主側の免疫力と感染菌のバランスにより進展する。
�ぢ燭�の場合、石炭化して治癒する。
症状
咳、痰、血痰、喀血（かっけつ）、胸痛。
微熱・弛緩熱（しかんねつ）*1
悪寒・戦慄（せんりつ）*2をともなわない発熱、盗汗（寝汗）、食欲不振、体重減少等。
診断
確定診断は結核菌の証明である「3日間連続喀痰採取≫を行う。
喀痰がない場合は胃液を採取して行う。
治療
原則として入院し、抗結核薬の投与。
薬剤を用いた標準科学療法の利用。
介護上の留意点
早期発見、感染予防、定期健康診断の施行。
高齢者の肺結核の場合、宿主側の免疫力が低下することがあり、初感染巣に残っていた結核菌が勢いを盛り返して発症する。
【飛沫感染により結核菌が大量に肺に吸入された場合の経過】
�ゞ史貭床爾暴藉鏡�巣を作る。
��肺内リンパ節に進展し、初感染巣と肺内リンパ節の病変が組み合わされる（初期変化群）。
��宿主側の免疫力と感染菌のバランスにより進展する。
�ぢ燭�の場合、石炭化して治癒する。
症状
咳、痰、血痰、喀血（かっけつ）、胸痛。
微熱・弛緩熱（しかんねつ）*1
悪寒・戦慄（せんりつ）*2をともなわない発熱、盗汗（寝汗）、食欲不振、体重減少等。
診断
確定診断は結核菌の証明である「3日間連続喀痰採取≫を行う。
喀痰がない場合は胃液を採取して行う。
- 胸部Ｘ線検査による診断（好発部位は、肺尖または下葉の上区域）。
- ツベルクリン反応による診断*3
- ガフスキー検査
- ＰＣＲ法
治療
原則として入院し、抗結核薬の投与。
薬剤を用いた標準科学療法の利用。
介護上の留意点
早期発見、感染予防、定期健康診断の施行。
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