医学百科事典

**【概念】 鎖骨の後方で前斜角筋の前を鎖骨下静脈が通過し、[[前斜角筋]]と[[中斜角筋]]の間を[[鎖骨下動脈]]と[[腕神経叢]]が通過する。これらの血管神経束は鎖骨下で胸郭との間に形成される間隙を通り、[[小胸筋]]の下を走り上腕に至る。斜角筋から[[小胸筋]]に至るまでの血管と神経の圧迫により疼痛が生じる。 **【症状】 頚部痛、上背部痛、肩甲部痛、上肢の痛み、手指の異常知覚、血管運動兆候（手の蒼白、冷感、[[チアノーゼ]]）、手の筋力低下などを訴える。環指と小指の症状が強いことが多い。姿勢や
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%b6%bb%b3... - 2008年12月05日更新

**【概念】 舟状骨骨折は、骨体部骨折・[[ショパール関節]]部骨折・結節部骨折の3種類に分類できる。骨体部骨折は、外傷時の直達もしくは介達外力により生じる。発生頻度としては、非常に稀であるが発症した時は重症であり、その他の2型骨折より疼痛は残存しやすい。また、[[ショパール関節]]部骨折は、内反により受傷しやすく距舟靱帯の張力により[[剥離骨折]]を伴う。また、結節部骨折は外反により受傷しやすく、[[後脛骨筋]]の強力な牽引により剥離骨折を起こす。[[ショパール関節]]部骨折と結節部骨折は、足関節捻挫受
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%bd%ae%be... - 2008年09月23日更新

**【病態】 [[縫工筋]]、[[薄筋]]、[[半腱様筋]]の3腱が付着する[[鷲足]]といわれる部位がある。この[[鷲足]]に繰り返されるストレスが加わり、炎症が生じたものを鷲足炎と呼ぶ。 ランニングやサッカーのように膝関節の屈伸・回旋運動の繰り返しによる機械的ストレスが原因となる。そのため、over useとして軽く見られがちであるが、重症例では歩行や階段昇降動作が困難になり日常生活に支障をきたす場合がある。 **【私的見解】 鷲足炎の多くは[[薄筋]]の炎症である。 **【症状】 　運動後に膝関
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%cf%c9%c2... - 2008年08月17日更新

**【概念】 何らかの原因により体幹や股関節周囲筋筋力低下、筋緊張のバランスが崩れたために起こる。鼡径管の後壁で横筋筋膜の脆弱化により腹圧がかかった場合、鼡径管やその周囲の組織を圧迫することによって起こる。最近では「スポーツ版脱腸」と考えられるようになった。 **【症状】 **【診断】 超音波検査により鼡径管の後壁いわゆる横筋筋膜の脆弱化が見られる。スポーツを頻繁に行っている者（特にサッカー選手）で鼡径部の疼痛を訴えてきた場合は、鼡径管の脆弱を疑っていなければ診断は困難。鼡径ヘルニアなどのその他の股関
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%a5%b0%a5... - 2008年07月08日更新

**【概念】 人体には副骨と呼ばれる骨（いわゆる過剰骨）がある。種子骨や外脛骨もその一つである。外脛骨は足舟状骨の内側存在する。外脛骨の存在と疼痛の発生は必ずしもイコールではなく、外脛骨が存在していても無痛の事もある。疼痛が発生する時は、ほとんどが舟状骨に付着する後脛骨筋のover useや足関節捻挫や打撲などの外傷が原因である事が多い。 発生頻度はスポーツを行う学童期の児童に多い。また、サッカーやラグビーなどの足関節内側をダイレクトに使用するスポーツや足関節外反を強いられる動きで発生する。疼痛発生初期は
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%cd%ad%c4... - 2008年07月07日更新

**【概念】 項頚部から[[僧帽筋]]エリアの諸筋に生じる主観的に詰まったような、こわばった感じや不快感・こり感・重苦しさや痛みにいたる症候の総称である。 [[頸肩腕症候群]]の初期症状とも言われている。 **【原因】 同じ姿勢をとり続けるなどして頭や腕を支える[[僧帽筋]]やその周辺の筋肉（[[肩甲挙筋]]・[[上後鋸筋]]・[[菱形筋群]]・[[頭板状筋]]・[[頸板状筋]]・[[脊柱起立筋]]）の持続的緊張によって筋肉が硬くなり、局所に循環障害が起こる。それによって酸素や栄養分が末端まで届かず、
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%b8%aa%a4... - 2007年12月25日更新

**【概念】 骨の同一部位に多数回の繰り返される小さな負荷により、骨質の疲労現象をきたして、骨皮質、海綿骨、骨梁の組織結合の中絶断裂、骨膜反応が起こり、さらには明らかな骨折にいたる一連の変化に対する名称である。原因は、オーバーユース、骨格不正配列等があげられる。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 **【個体側因子との関連】 ・年齢 16歳〜17歳に発生のピーク骨端線が閉鎖するに伴い発生．成熟した成人の骨への移行期にあたり、一過性に骨粗しょう症の状態となり強度が低下するため、疲労骨折となりやすいとの
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%c8%e8%cf... - 2007年12月13日更新

**【概念】 シンスプリントは診断名としてではなく、運動時における下腿内側に疼痛が起こる疾患の総称として使用されるべきともいわれている。最近では運動時および運動後に、下腿1/3の脛骨内側部に慢性的な疼痛と圧痛があるものとされ、一般に脛骨過労性骨膜炎と同義に用いられている。 **【症状】 運動量の増加に伴い徐々に両側性に脛骨中下1/3内側後縁で5〜10cm程度の長さにわたり疼痛が出現するものである。他覚所見としては圧痛のみであるが、慢性で難治性となったものは脛骨内側に軟部組織の膨隆がみられることがあるので
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%a5%b7%a5... - 2007年12月06日更新

**【概念】 10歳前後の学童期男子に多い。明らかな誘因はなく踵骨結節部に痛みを訴えて来院する。成因は繰り返される[[アキレス腱]]の牽引力によって発生する。発育期の骨端に運動によるmicrotrauma（繰り返す小外傷）が加わり、これに繰り返される強力な[[アキレス腱]]の牽引力が働き発症する。いわゆる骨端症のうち、[[Osgood-schlatter病]]の発生機序と類似している。 **【症状】 疼痛の強い場合には、スポーツを控えさせて局所を安静にし、ヒールを高めた足底挿板を着用させる。予後は良い。
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%a5%bb%a5... - 2007年12月06日更新

**【概念】 10歳前後の学童期男子に多い。明らかな誘因はなく踵骨結節部に痛みを訴えて来院する。成因は繰り返される[[アキレス腱]]の牽引力によって発生する。発育期の骨端に運動によるmicrotrauma（繰り返す小外傷）が加わり、これに繰り返される強力な[[アキレス腱]]の牽引力が働き発症する。いわゆる骨端症のうち、[[Osgood-schlatter病]]の発生機序と類似している。 **【症状】 疼痛の強い場合には、スポーツを控えさせて局所を安静にし、ヒールを高めた足底挿板を着用させる。予後は良い。
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%ec%fb%b9... - 2007年12月06日更新

**【概念】 [[ジャンパー膝]]と同様な発生機序である。[[大腿四頭筋]]の過収縮を繰り返すことにより膝蓋腱の脛骨付着部が慢性の機械的刺激を受けて発症し、脛骨粗面の運動時痛と膨隆が生じる。膝蓋腱の過度の牽引による脛骨粗面の剥離損傷と考えられる。スポーツによるover useから発症することが多く、剣道や陸上などのクラブ活動をしている成長期の男児に後発する。 **【症状】 脛骨粗面部の運動時痛、膨隆、圧痛を認める。安静時痛はほとんどないが、重症例では安静時痛も発生する。骨端線が閉じる頃には症状は治まるが
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/Osgood%2d... - 2007年12月06日更新

**【概念＆病態】 多くは[[椎間板]]の退行変性に基づく繊維輪断裂部からの髄核脱出である。[[骨棘]]などを伴う退行変性がなくても、外傷などにより[[椎間板]]に大きな外力が加われば、椎間板組織のみが脊柱管内に膨隆して同様なことが生じる。通常、後方ないし後側方へ脱出し、神経根あるいは脊髄を圧迫する。通常は一椎間のみに生じ、30〜50歳の男性に多く、好発高位は頸椎5-6、6-7、4-5の順である。 **【症状】 後方正中ヘルニアでは脊髄を圧迫し、圧迫性脊髄障害myelopathyを生じる。後側方ヘルニア
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%f0%f4%c4... - 2007年12月06日更新

**【概念】 踵骨骨折のほとんどは高所からの転落により、踵部を打撲して起こる[[圧迫骨折]]で、両側性のこともある。稀に[[アキレス腱]]の急激な緊張・牽引により踵骨隆起の上方が裂離することがある。後[[距踵関節]]内に骨折線が及ぶものにおいては、良好に整復されたとしても、後遺症として疼痛が残存しない症例は非常に稀である。 **【症状】 受傷直後より、踵部への荷重が不能となるため、歩行はもちろんのこと立位保持なども困難になる。皮下出血、腫脹が著明であり、局所の圧痛と足関節運動に伴う痛みが激しく見られる
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%ec%fb%b9... - 2007年12月06日更新

**【概念】 肩関節上方には肩峰、[[烏口肩峰靱帯]]および[[烏口突起]]からなる[[烏口肩峰アーチ]]が存在する。肩関節挙上によって、肩腱板（[[棘上筋]]腱）および肩峰下滑液包は[[烏口肩峰アーチ]]との間で挟まれる。このような運動が長い間繰り返されると、腱板の慢性炎症と慢性肩峰下滑液包炎が発生し、徐々に疼痛を中心としった症状が出現する。 **【症状】 徐々に発生する肩挙上時の疼痛、ひっかかり感、筋力低下やこわばりstiffnessによる肩機能障害およびしばしば夜間に強い自発痛がみられる。症状を再
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%b8%aa%ca... - 2007年12月06日更新

**【概念】 膝蓋骨骨折は原因により2種類に分類できる。前方から膝蓋部に直接打撲を受けて骨折する場合には骨折は粉砕型になるが、側支帯の損傷は少なく、骨片は多くは原位置に留まる。 膝関節が急激に屈曲されたとき、反作用として[[大腿四頭筋]]が強く緊張すると、[[膝蓋骨]]は中央で引き離され横骨折の形を取り、側支帯の断裂の程度に応じて上下に分かれて転位する。 。 **【症状】 外傷を機として完全骨折では膝関節前方に強い疼痛が生じ、起立不能、膝関節伸展不能となる。 **【診断】 関節内骨折であるため、時間と
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%c9%a8%b3... - 2007年12月06日更新

**【概念】 膝関節に強い衝撃が加わった時に多く受傷する。特に交通事故（バイク事故に多い）やスキーやスノーボードなどのウィンタースポーツの事故でも多く見られる。膝関節に直接かかる衝撃なため、脛骨顆部骨折単独で起こることは少なく、膝関節内外の側副靱帯靭帯損傷や脱臼、[[膝蓋骨骨折]]などを伴う。 **【症状】 受傷直後から、疼痛、腫脹（血腫）、膝の変形（脱臼や複雑骨折）、変形や疼痛による運動制限を認める。 **【診断】 単純 X-Pにて診断は容易である。しかし、単純骨折のみならず靱帯損傷度や筋断裂が合併
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%e6%fa%b9... - 2007年12月06日更新

**【概念】 腕から先に地面に落下し手をつくような肩関節外転と外旋力が同時に強く働いた場合に最も受傷しやすくなる。また、幼児のように筋の働きが弱い場合に親が強く手を引っ張った時にも脱臼が起こる。 原因別に分けると先天性、病的、外傷性の３つに分けられる。先天性は1934年に小菅らが初めて報告したが非常に稀な脱臼である。病的肩関節脱臼は麻痺性、炎症性などがある。今回は[[外傷性肩関節脱臼]]は予後は良好だが、再発すれば[[反復性肩関節脱臼]]になる。[[外傷性肩関節脱臼]]は前方脱臼と後方脱臼に分けられる。
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%b8%aa%b4... - 2007年12月06日更新

**【概念】 関節包滑膜に慢性炎症が起こり、ことにその腋窩部が癒着して滑膜腔容量が減少し、[[肩甲上腕関節]]の運動制限をきたす。 **【症状】 40〜60歳代に多く、徐々に発症して肩甲部の疼痛と運動制限をきたす。痛みは寒冷時、夜間に強く、前腕、手、頸部への放散痛になる。肩関節の運動はあらゆる方向に制限される。外旋制限のため屈曲、結髪動作が制限され、内旋制限のため結帯動作が困難となる。肩関節可動域制限は自動運動のみならず、他動的にも制限されていることが本症の特徴である。肩甲帯筋は廃用性萎縮に陥りやすく、
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%cc%fe%c3... - 2007年12月06日更新

**【概念】 先天的に[[膝蓋骨]]が２つ以上に分裂している状態である。全く症状を認めない症例（無痛性分裂膝蓋骨）と、痛みなどの症状を認める症例（有痛性分裂膝蓋骨）と分裂膝蓋骨でも必ずしも疼痛が生じる訳ではない。分裂膝蓋骨の大半は[[二分膝蓋骨]]といわれている。 **【症状】 大半は無症状に経過するが、スポーツ活動や打撲などが機転となり分離部に力学的ストレスが加わると疼痛を発生する事がある。有痛性分裂膝蓋骨の大半は、膝蓋骨の外側上部の痛みを訴え、疼痛は運動にて増悪し、安静にて軽快の繰り返しになる。
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%cd%ad%c4... - 2007年12月06日更新

**【概念】 二分膝蓋骨は[[有痛性分裂膝蓋骨]]の区分の一つである。[[膝蓋骨]]は通常1個の骨化核から生じるが、時に2個以上を有し骨形成が妨げられ、X線所見で2個または2個以上に分裂した場合、二分膝蓋骨とされる。多くは分裂部に症状はなく治療の必要もないが、過度のスポーツ活動で分裂部に牽引力が反復して作用し疼痛をきたすことがある。 **【症状】 分裂部が異常可動性を生じるために、起きるとされている。 膝蓋骨直上の圧痛や大腿四頭筋の収縮により疼痛をきたすため、走行時痛やジャンプ時痛などスポーツ活動に障害
https://seesaawiki.jp/w/medireha_jiten/d/%c6%f3%ca... - 2007年12月06日更新